国家二级口腔医院
24小时服务热线
0762-3322122
恒信口腔医院中大传承三十载、服务河源几代人！
24小时服务热线
0762-3322122
电 话：0762-3601666
地址：河源市越王大道恒信河源口腔医院
在牙科诊室，有不少满口烂牙又不配合治疗的孩子，对这样的患者牙医常常会建议打麻药后再治疗。
一听到打麻药，家长们就有点紧张：“才不要给孩子打麻药呢！万一影响发育/智力怎么办？！”
1、儿童口腔麻醉的方式
在牙科中，为了让孩子暂时失去疼痛的感觉，乖乖配合看牙，通常会使用局部麻醉：
儿童口腔局部麻醉方法主要包括表面麻醉、浸润麻醉和阻滞麻醉。
表面麻醉：适用于一些较表浅的操作，如乳牙松动牙的拔除等。医生会将表面麻醉剂涂抹或喷洒在口腔黏膜表面，通过黏膜吸收达到麻醉效果，一般1-2分钟后即可进行操作，这种方式基本不会引起疼痛，儿童较易接受。
局部浸润麻醉：这是儿童牙科中最常用的麻醉方法之一。医生会将麻醉药物注射到手术区域的周围组织内，以阻断神经末梢的传导，使该区域产生麻醉效果。注射时会有轻微的刺痛感，但通常在可忍受范围内，麻醉效果可持续数小时。
阻滞麻醉：对于一些较为复杂的牙科手术，如恒牙的拔除等，可能会采用阻滞麻醉。这种方法是将麻醉药物注射到神经干附近，以阻断神经的传导，使该神经支配的区域都能得到麻醉。其优点是麻醉范围广、效果确切，但操作难度相对较大，对医生的技术要求较高，且可能会引起一些较明显的注射疼痛和并发症，如血肿等，因此在儿童中的应用相对较少。
医生会根据治疗需求采用合适的局麻方法。
2、儿童口腔常用局部麻醉药
根据调查，儿童口腔医生使用较多的局部麻醉药为利多卡因、阿替卡因等。
每种局部麻醉药物性能、毒性、起效时间、可使用最大剂量等都不同，它们的使用主要根据孩子的年龄、口腔治疗情况而定。
口腔常用麻药一般是在几分钟内起效，维持1~3小时，主要在肝脏代谢，通过尿液排出。正常使用剂量下，一般不会对身体包括大脑造成不良影响。但如果过量使用，可能会出现一些不良反应，如头晕、嗜睡、恶心等，严重时可能会影响中枢神经系统，但这种情况在规范的口腔治疗中较为罕见。
3、儿童口腔局部麻醉的并发症
注射部位疼痛：这是较为常见的并发症之一。注射时针头对组织的穿刺以及麻醉药物的刺激，可能导致注射部位在麻醉后出现短暂的疼痛，一般在 1-2 天内可自行缓解。
软组织损伤：儿童齿科就诊的患儿年龄小、自控力差，注射过程中可能出现突然移动头部、扭动身体和抢夺注射器等突发状况，从而导致软组织损伤。
过敏反应：根据报道，儿童人群中因口腔局部麻醉导致的过敏反应发生率不足 1%，大多数反应是由心理因素或血管迷走神经引起。
毒性反应（过量反应）：多因麻醉药物剂量过大、注射速度过快或患者对麻醉药物的耐受性差等原因引起。
当然，口腔局部麻醉的并发症不限于以上内容，而这些并发症也不一定会发生。
4、在什么情况下，有必要给孩子打麻药？
如果只是浅龋需要补牙，龋坏只是在牙齿最外层。补牙时，把洞内龋坏的那部分牙釉质清除干净，再将洞充填起来就可以了。
这时候的治疗，孩子不会感觉到疼痛，也就不需要打麻药。
如果龋坏严重，牙科器械一触碰，孩子就会感觉酸痛，甚至都已经龋坏到了牙髓，这时候的治疗会产生成年人也无法忍受的疼痛。
因此，为使孩子在舒适无痛的状态下进行治疗，当龋坏深达牙本质深层以及牙髓时，就应该打麻药。
此外，诸如拔牙、脓肿切开等牙科小手术，都需要使用麻药。
打麻药只是为了给孩子提供更舒适安全的牙科治疗，家长不必过于担忧。
但是为了孩子的健康保障，带孩子看牙，首先要选择正规的口腔机构，确认有专业资质的儿童牙医，安全舒适的治疗需要技术过硬的团队合作，需要经验丰富的儿牙医生。
此外，也需要家长的信任和配合，家长要做的是配合做好术前的全身健康评估，术前、术后须遵循医嘱进行准备和护理，才能保证孩子在看牙的过程中更加舒适安全。
